刘嘉茵教授：累计妊娠率———现行ART技术质量的评估指标

  南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院生殖中心刘嘉茵教授向我们讲解了ART的重要质控指标——累计妊娠率。2004年国际上已经提出成功的体外人工受精技术的评估标准即一个起始周期每次移植获得足月单胎的比例，或一个起始周期所有的移植获得足月单胎的比例，这就是累计妊娠率的初始概念。累计妊娠率的算法有多种，依据评估的目标而定。计算累计妊娠率带来的问题有：为了追求累计妊娠率，是否会诱导多卵泡发育的刺激周期？以累计活产率为成功标准，是否增加单胚胎移植？增加移植周期是否会导致治疗时间延长？增加移植周期是否会增加患者的治疗费用？为了解决这些存在的问题，相关的策略包括：1、改善胚胎冷冻和复苏技术的临床结局；2、促使囊胚培养，提高胚胎种植率；提倡温和刺激的促排卵方案，降低并发症；3、优化单胚胎移植策略，减少多胎妊娠。温和刺激、胚胎冷冻、囊胚培养是提高累计妊娠率的核心技术及优质的临床结局的保障，是我们提高辅助生殖技术质量的动力和目标。

曾启瑞教授：Mitochondria research in human reproduction  

  台北医学大学医学院院长生殖医学科主任曾启瑞教授，被誉为亚洲生殖医学之父，于2001年完成了世界第一例自体线粒体移植，先后获得台北市医师公会杏林奖，第17届人类生殖医学与胚胎学欧洲年会论文竞赛第一名等。曾教授给我们带来了有关线粒体在人类生殖医学方面的汇报。曾教授首先讲解了不同时期卵泡中线粒体的分布和数量，年轻女性和老年女性卵泡老化所带来的分子学和细胞学上的不同，和在卵泡的不同时期线粒体DNA的复制率的变化。着重介绍了自体线粒体移植的现状、优势和未来的发展。最后曾教授对线粒体相关研究所面临的挑战进行了总结。包括：对着床率的影响、在卵母细胞、胚胎及颗粒细胞中的功能研究等等。曾教授生动详细的讲解让我们对线粒体相关研究有了更加深刻的认识。

冯教授：生育力的保存 

  美国康奈尔大学冯教授讲解了如何保存生育力的相关问题，如为什么要冻卵、冷冻卵子的方法、如何冷冻精子、睾丸组织结构、胚胎和卵巢组织结构。冯教授指出，随着年龄的提高，其卵子的非整倍性显著提高。高龄产子易致出生婴儿的体重降低，以及婴儿相关精神和行为方面的问题增加，某些特殊人群可以考虑冻卵。在冷冻卵子过程中应考虑冷冻载体、价格、是否方便使用、占空间小、成功率、ART安全性等相关问题。卵子的优选冷冻可以通过机体的基因筛查来优选健康的卵子进行冷冻。胚胎储存是应用范围最广的保存生育力手段，对于肿瘤患者，冷冻精子、睾丸/卵巢组织也是重要的保存生育力方法。

王树玉教授：染色体病的产前筛查及诊断 

  首都医科大学附属北京妇产医院王树玉教授分别就染色体病的产前筛查和诊断向我们进行了详尽的讲解。产前筛查是指应用快速的试验、检查或其它方法从表面上无病的人群中去发现那些未被识别的患者、可疑患者或有缺陷的人，理想的筛查试验是对人体无害。产前筛查应操作简便、出结果快且费用低廉。产前筛查包括母体的血清学检测和无创DNA筛查。王树玉教授分别从定义、检测依据、理论模型、试用人群及漏诊误诊的原因着重介绍了无创产筛。产前诊断包括：1、细胞学检查：检查受试者的绒毛、羊水并对脐血的染色体进行分析；2、亚细胞检测：包括FISH法测第13，18，21，X,Y染色体等；3、分子学检测：基因测序。王树玉教授对产前筛查FISH、比较基因组杂交（CGH）技术、微阵列比较基因组杂交（aCGH）及二代基因测序技术的优势进行了详解。

杨菁教授：宫腹腔镜改善助孕结局的效果与评价 

  武汉大学人民医院生殖医学中心的杨菁教授讲解了宫腹腔镜对不孕症具有诊断和治疗及改善助孕效果的多重作用。杨菁教授指出通过腹腔镜可以全面探查盆腔情况、明确不孕原因及评价患者生育能力、了解输卵管功能等。腹腔镜对输卵管积水、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等疾病具有一定程度的诊断价值，并且能改善助孕效果。宫腔镜检查能够了解宫腔内的环境，对于宫腔环境异常，如宫腔粘连、子宫纵隔、粘膜下子宫肌瘤等具有治疗作用，在ART中，能够很好的改善患者的预后，尤其是反复着床失败患者。杨教授的讲解如沐春风，大家受益匪浅。

熊承良教授：精子发生障碍的干细胞治疗展望 

  华中科技大学同济医学院计划生育研究所/生殖医学中心的熊承良教授讲解了生精障碍的干细胞治疗。正常生精功能的维持需要生殖内分泌激素的调控、睾丸局部的调控、曲细精管内精子的有序发生。如果失衡则可以引起生精功能的障碍。在生精功能障碍的治疗中，胚胎干细胞、诱导多能干细胞、间充质干细胞均有很好的应用前景，是“人造精子”的重要手段。另外干细胞分泌因子对睾丸生精功能的恢复可能具有促进作用。熊教授的精彩演讲让大家对干细胞的治疗有了进一步的认识。